Equipo multiprofesional y trabajo interdisciplinario en cuidados paliativos: reflexiones sobre factores contextuales y profesionales que afectan la práctica de Terapia Ocupacional / The multi professional team and interdisciplinary work in palliative care: Reflections about contextual and professional factors that affect Occupational Therapy practice / Equipe multiprofissional e trabalho interdisciplinar nos cuidados paliativos: reflexões sobre fatores contextuais e profissionais que afetam a prática da Terapia Ocupacional

Aunque la atención interdisciplinaria ha sido el modelo filosófico y teórico de trabajo del equipo multiprofesional en los cuidados paliativos, en la práctica, este modelo no asegura una atención conjunta. Este artículo de reflexión presenta diferentes cuestionamientos en torno a la visibilidad y el quehacer de Terapia Ocupacional dentro del equipo de cuidados paliativos. Se rescatan las dinámicas de trabajo de terapeutas ocupacionales brasileñas que han actuado en este campo junto con profesionales de otras áreas, analizando las características del entorno laboral y los factores profesionales que pueden estar influenciando la prestación de una atención profesional conjunta durante el proceso de acompañamiento paliativo. Se espera que este diálogo genere incomodidad y que despierte la motivación de las y los lectores para proyectar y concretar oportunidades que aborden e incorporen la dimensión ocupacional en este tipo de cuidado, cuyo enfoque sea la conservación de la identidad profesional, su visibilidad epistémica y la flexibilización de las competencias intraprofesionales, para una genuina práctica interdisciplinaria.

Although multidisciplinary care has been the philosophical and theoretical work model of the multi-professional team in palliative care, this model does not ensure a collective attention overall in real life. This reflective article presents multiple questions about the occupational therapist's visibility and duty within the palliative care team. It highlights the work dynamics of Brazilian occupational therapists that have worked together with professionals from other areas. It analyzes the characteristics of the job environment and the professional factors that could be influencing the offer of a joint professional task during the palliative care process. It is expected that this dialogue generates discomfort and that it sparks the readers' motivation to project and specify opportunities that will address and incorporate the occupational dimension in this type of care, whose primary focus is to preserve the professional identity, its epistemic view and the flexibility of the intra-professional competencies to achieve a genuine interdisciplinary practice.

Ainda que a interdisciplinaridade tenha sido o modelo filosófico e teórico de trabalho da equipe multiprofissional nos Cuidados Paliativos, na prática, este modelo não garante uma assistência conjunta na sua totalidade. Este artigo de reflexão apresenta diferentes questionamentos em relação à visibilidade do fazer da Terapia Ocupacional, dentro de uma equipe de Cuidados Paliativos. Resgataram-se as dinâmicas de trabalho de terapeutas ocupacionais brasileiras, que atuam junto com outros profissionais nesta área. Analisaram-se características do ambiente de trabalho, bem como fatores profissionais que influenciam a oferta de um exercício profissional conjunto, durante o processo de acompanhamento paliativo. Espera-se que esse diálogo provoque desconforto e desperte a motivação dos leitores e leitoras, para projetar e concretizar oportunidades que incorporem a dimensão ocupacional neste tipo de cuidado. Oportunidades focadas na conservação da identidade profissional, em sua visibilidade epistêmica, e na conexão flexibilização das competências intraprofissionais, para garantir uma verdadeira prática interdisciplinar.

Lineamientos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional para la atención hospitalaria aguda y subaguda de pacientes con COVID-19 / Guidelines of the Colombian College of Occupational Therapy for acute and subacute hospital care of patients with COVID-19 / Diretrizes do Colégio Colombiano de Terapia Ocupacional para atendimento hospitalar de pacientes com COVID-19 na fase aguda e subaguda

El amplio espectro clínico de la enfermedad COVID-19 tiene importantes implicaciones funcionales para el cuidado hospitalario agudo y subagudo en unidades de cuidado inten-sivo. Ante la emergencia sanitaria desencadenada por esta enfermedad, el Colegio Colom-biano de Terapia Ocupacional convocó a un grupo de profesionales expertas en el área para proveer lineamientos para terapeutas ocupacionales que participan en la rehabilitación tem-prana de pacientes con COVID-19 en Colombia. Se realizó una revisión de literatura sobre la clasificación y las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la efectividad de la reha-bilitación temprana adulta, pediátrica y neonatal, y el rol y la experiencia de profesionales en Terapia Ocupacional en el uso de guías de salud existentes. Un consenso de expertas determinó la aplicabilidad de los lineamientos al contexto colombiano. Terapia Ocupacio-nal, como parte del equipo de rehabilitación temprana, juega un papel fundamental en la restauración y el mantenimiento de la independencia funcional; la adaptación del ambiente y el acondicionamiento holístico gradual de las funciones respiratorias, cardiovasculares, sensoriomotoras y cognitivas durante las actividades básicas cotidianas, y la prevención del deterioro físico, mental, espiritual y social de la persona hospitalizada y su familia. Estos lineamientos constituyen un recurso técnico y educativo relevante para la Terapia Ocupa-cional hospitalaria.(AU)

The broad clinical spectrum of COVID-19 disease has critical functional implications for acute and subacute hospital care in intensive care units. Faced with the health emergency triggered by this disease, the Colombian College of Occupational Therapy convened a group of professional experts in the area to provide guidelines for occupational therapists involved in the early rehabilitation of patients with COVID-19 in Colombia. A literature review was conducted on the classification and clinical manifestations of the disease, the effectiveness of early adult, pediatric and neonatal rehabilitation, and the occupational therapist's role and experience in the use of existing health guidelines. A consensus of experts determined the applicability of the guidelines to the Colombian context. Occu-pational Therapy, as part of the early rehabilitation team, plays a fundamental role in res-toring and maintaining functional independence, the adaptation of the environment and the gradual holistic conditioning of respiratory, cardiovascular, sensorimotor and cognitive functions during basic daily activities, and the prevention of physical, mental, spiritual and social deterioration of the hospitalized person and their family. These guidelines cons-titute a relevant technical and educational resource for hospital Occupational Therapy.(AU)

O amplo espectro clínico da doença COVID-19 tem implicações funcionais relevantes para os cuidados hospitalares agudos e subagudos em unidades de terapia intensiva. Diante da emergência sanitária desencadeada por esta doença, o Colégio Colombiano de Tera-pia Ocupacional reuniu um grupo de profissionais, especializados na área, para fornecer orientações aos terapeutas ocupacionais, envolvidos na reabilitação precoce de pacientes com COVID-19, na Colômbia. Foi realizada uma revisão da literatura sobre a classificação e as manifestações clínicas da doença, a eficácia da reabilitação adulta precoce, pediá-trica e neonatal, bem como o papel e experiência do terapeuta ocupacional no uso das diretrizes de saúde existentes. Um consenso de especialistas determinou a aplicabilidade das diretrizes ao contexto colombiano. A Terapia Ocupacional, como parte da equipe de reabilitação precoce, desempenha um papel fundamental na restauração e manutenção da independência funcional; a adaptação do meio ambiente e o condicionamento holístico gradual das funções respiratórias, cardiovasculares, sensório-motoras e cognitivas, durante as atividades diárias básicas; e a prevenção da deterioração física, mental, espiritual e so-cial da pessoa hospitalizada e sua família. Essas orientações constituem um recurso técnico e educacional relevante para a Terapia Ocupacional hospitalar.(AU)